4月25日全国儿童预防接种日 疾控专家答疑儿童疫苗接种热点问题

今年4月25日是第37个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”。4月24日，记者就家长朋友关心的一些儿童疫苗接种问题，采访了自治区疾病预防控制中心免疫规划所副主任谢娜。

问:目前，纳入国家免疫规划的疫苗都有哪些?

答：目前，国家免疫规划疫苗共有13种，可预防12种疾病。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗等。

问:除免疫规划疫苗外，在经济情况允许且家长有意愿的情况下，还建议儿童接种哪些非免疫规划疫苗?

答：非免疫规划疫苗多达十几种，要是都打，对普通家庭来说也是不小的压力，所以可优先接种发病率相对较高，并发症比较严重的非免疫规划疫苗。如五联疫苗（包含脊灰、百日咳、白喉、破伤风、B型流感嗜血杆菌），四联疫苗（百日咳、白喉、破伤风、B型流感嗜血杆菌）、十三价肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（HIB疫苗）、手足口病疫苗、流感疫苗、水痘等。

冬春季是呼吸道传染高发季节，水痘等传染病一旦发生，在学校等人群密集的场所传染性较强，家长可以提前给孩子接种水痘疫苗来预防。夏秋季手足口病、秋季腹泻等高发，可以选择EV71疫苗、轮状病毒疫苗等提前预防。秋冬季节容易出现呼吸道疾病的感染，可以给孩子选择流感疫苗、肺炎疫苗等进行接种。

问：儿童有点轻微咳嗽，没有发烧，能接种疫苗吗？

答：如果宝宝感冒症状很轻微、咳嗽症状不重，或者孩子已经生病一段时间处于疾病恢复期，或者治疗后症状已经基本消失，则可以考虑接种疫苗。接种疫苗，不会影响疫苗接种效果，也不会增加疫苗不良反应。

如果孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状，或症状较重（比如体温>38℃，剧烈的咳嗽、气促等），一般不建议安排接种疫苗。适当的延迟疫苗接种不会影响宝宝健康，也不会影响疫苗抗体水平的产生。

问：患过某种传染病后，还需要接种疫苗吗？

答：如果这种传染病只有一种病原体而且没有多种亚型，得病后不需要再接种相应的疫苗，通常情况下，人在痊愈后可获得较为持久、稳固的免疫力。如乙肝患者和乙肝病毒携带者均不需要再接种乙肝疫苗。麻疹、乙脑病毒只有一个血清型，如有这类疾病明确的临床诊断，可以不再接种相应疫苗。

如果这种传染病的病原体有多种亚型，要根据具体情况决定要不要接种疫苗。如流感，因为流感病毒有很多种类，而且会不断变异，人群中最常见的是甲型和乙型。每年世界卫生组织都会预测会有哪些毒株流行，建议研制针对流行毒株的流感疫苗。所以流感疫苗，每年都要打。

问：打疫苗能提前或推迟吗？推迟接种有什么影响？

答：不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据抗体水平变化、疾病感染风险、临床试验和多年科学实践为依据而制定的，明确规定了开始接种年龄和接种间隔。接种疫苗应尽量按免疫程序规定的适龄日期进行接种。如遇到特殊情况，可以推迟但不能提前，提前接种会影响接种效果。

推迟接种疫苗只是延迟了接种疫苗产生保护效果的时间，而不会影响疫苗整体的、长久的保护效果。但还是建议家长们按时带孩子前往接种点进行接种，使孩子们可以尽早获得疫苗保护。